domingo, 28 de septiembre de 2008

Metaforas de los foquitos

No se que bicho me pico, no se que musa me visito, no se de donde salio. La cuestión que en mis eternas discusiones con mi conciencia, tratando de entender un poco más al ser humano, no desde la parte médica, eso es relativamente sencillo, sino desde el lado oculto, ese lado que a veces nos sorprende gratamente, y otras veces nos aterra, el lado de adentro, el lado que solo vemos realmente en otros cuando nos invitan a verlo, se me apareció de la nada una curiosa idea.. y decidí comparar las personas con focos de luz. Comparación que peca de simple, pero quizás esa sea su mayor virtud. No habrá jamás nada tan complicado como un ser humano... ni tan enriquecedor. Por eso quizás debamos ir por partes, con cosas simples y cotidianas. Ustedes juzguen a través de sus comentarios.

Hay focos que emiten una luz poderosa, que ilumina todo lo que se le acerca, alejando oscuridad, miedo y duda. Son escasos, contados, finitos... pero indispensables. No existiría nada sin ellos. Son el tipo de foco envidiado, y por ello muchas veces se les intenta apagar, ocultar o despreciar.

Hay focos que solo iluminan de noche, llenos de purpurina y de formas elegantes. Salen en todas las fotos nocturnas. Pero de día no se los nota, pasan desapercibidos bajo la luz de los focos más brillantes pues lejos de su ambiente natural, brillan poco y nada.

Hay focos que iluminan pero a costo de gastar grandes recursos energéticos, son muy poco económicos, y si no se cumple con sus demandas se apagan, dejan de brillar, y buscan una nueva fuente de energía. Son focos con un disbalance costo/beneficio. Focos exclusivos, solo para aquellos con un gran poder adquisitivo.

Hay focos que calientan más de lo que iluminan. Especiales para lidiar con el frío de la soledad. Ha de ser por eso que son buscados sobretodo en las noches. Lástima que el calor se torne aburrido en algún momento, pues uno necesita luz para vivir.

Hay focos de formas bizarras, que no se corresponden con el esteriotipo de "bello foco". Pero cuando se encienden uno puede sorprenderse con la fuerte luz que emanan. Es una ley natural, la compensación. Han de brillar más para disimular lo que algunos podrían pensar es un defecto estructural.

Hay focos longevos, de larga duración, tan larga que uno se pregunta cuando se irá a apagar, pues su presencia no aporta demasiado, brillan poco. Por otro lado los focos más intensos y luminosos no suelen durar tanto, les importa más la calidad que la cantidad.

Hay focos refractarios, que solo brillan es presencia de focos luminosos. Su luz proviene de fuentes externas. Su existencia se remite a mostrar lo que otros producen. No invierten nada.

Hay focos que alumbran poco individualmente, pero asociados y coordinados entre muchos forman una poderosa fuente lumínica. Claro que todos deben ser de tipos similares. Hay poca tolerancia para las diferencias.

domingo, 20 de julio de 2008

Para.... no importa para quien, del maestro Sabina

Rana salió
la princesita:
falda, tacón
y unas braguitas
de quita y pon.
Rubia de bote,
sin corazón,
y en el escote,
la ermita del deseo,
donde se arrodillan los ateos.

No era mujer
para un poeta.
La liquidéz,
era su meta.
Mi sex-appeal
cayó en picado
cuando me vi
hipotecado
y en mitad de un blues
me plantó la princesita azul.

Luego volví
donde el olvido,
que es un país
tan aburrido...
Terca pasión,
dulce tormento,
yo, tan mayor
y no escarmiento.
En mitad de un blues
me plantó la princesita azul.

Se me dormía
con la Novena;
no digería
"La Magdalena"
de Marcel Proust.
Si me pillaba
cantando un blues,
me regañaba;
pero, en un colchón,
mejoraba mi mejor canción.

Luego volví
donde el olvido,
Mi único amor
correspondido
Terca pasión,
dulce el tormento,
yo, tan mayor
y no escarmiento.
En mitad de un blues
me plantó la princesita azul.

Segunos con Sabina

Un día
Los enanos se rebelarán
Contra Gulliver.
Todos los hombres de corazón diminuto
Armados con palos y con hoces
Asaltarán al único gigante
Con sus pequeños rencores, con su bilis,
Con su rabia de enanos afeitados y miopes.
Pobre de tí, Gulliver, pobre de tí,
El día que todos los enanos
Unan sus herramientas y su odio,
Sus costumbres, sus vicios, sus carteras,
Sus horarios. no podrán, no podrán,
No podrán perdonarte que seas alto.
Para ellos la generosidad no es más que un lujo que no pueden pagarse,
Viven alimentados por la envidia que los habita en forma de costumbre.
Míralos revolverse recelosos tras sus gafas de concha.
Te acusarán, te acusarán, te acusarán:
De ser el tuerto en el país de los ciegos,
De ser quien habla en el país de los mudos,
De ser el loco en el país de los cuerdos,
De andar en el país de los cansados,
De ser sabio en el país de los necios,
De ser el malo en el país de los buenos,
De divertirte en el país de los serios,
De estar libre en el país de los presos,
De estar vivo en el país de los muertos
De ser gigante en el país de los enanos (MALDITOS ENANOS)
De ser la voz que clama en el desierto,

Letras de un maestro, para leer y pensar, Joaquin Sabina

Benditas sean las raras excepciones,
los moratones de los vulnerables,
los labios que aprovechan los rincones,
más olvidados, más inolvidables,
benditos sean, benditos sean.

Los santos milagrosos, los gordos cariñosos,
los locos que se creen Napoleones,
las pálidas lesbianas, los dulces maricones,
los mocos de la gente con ventanas,
los tuertos que no quieren ver visiones,
los muertos que se mueren con las ganas.

Benditos sean los ceros a la izquierda,
los que nacieron en ningún lugar,
los de viva Zapata manque pierda,
las damas que se llaman Soledad,

El sable del sablista, la caries del dentista,
los buenos aires, los malos maridos,
las drogas veniales, la sopa del cocido,
los listos que parecen subnormales,
los que pudieron ser y no han querido,
los descendientes de los animales.

Malditos sean los justos, los sumisos,
los que tiran penaltis de cabeza,
los que para mear piden permiso,
los súbditos del dios de la certeza,

los que adornan las notas de sus hijos,
los probos ciudadanos, los niñatos,
los que follan con red y a plazo fijo,
los canallas que nunca han roto un plato.

Maldita sea la voz de la experiencia
que casi se equivoca a media suma,
la pipa de la paz con la conciencia,
los “oiga, que en mi taxi no se fuma”,

los que se mojan poco cuando llueve,
los que sonríen en las fotografías,
los que progresan porque no se mueven,
los de la escandalosa mayoría,
malditos sean, malditos sean.

Benditos sean las rubias calentonas
que se emocionan por pasar el rato,
las tímidas que salen respondonas,
la mancha en la bragueta del beato,
benditos sean, benditos sean

los farias con saliva, los gallos de las divas,
los callos de las piernas de las cojas,
las amapolas rojas, la abuela en San Fermines,
los récords que no salen en los Guiness,
los cínicos que lloran en los cines,
los trévoles de tres o cuatro hojas,

las enfermeras que suben la fiebre,
las tetas de pezón hospitalario,
los gatos que de no dan gato por liebre,
los misterios gozosos del rosario,

la novia del torero, los bronquios del torero,
los tristes que se rien de la tristeza,
los ricos sin dinero, los vagos con pereza,
los últimos que llegan los primeros,
los calvos que se quitan el sombrero
ante la dignidad y la belleza.

Malditos sean los tontos con medallas,
los hijos de mamita, los chivatos,
los candidatos (cierra la muralla),
la letra pequeñita del contrato,

los alcahuetes del polvete ajeno,
la diabetes, el sida, los piojos,
los sorbetes de bilis con veneno,
los que aplauden al príncipe de hinojos,
los cuentos de las cuentas al contado
los tipos de interés, los finiquitos,
los que jubilan a los jubilados,
los talibanes del último grito,

los que se pasan nunca de la ralla,
los mamporreos de la simetría,
los que exhiben el móvil en la playa,
los que hacen tratos con la policía,
malditos sean, malditos sean.

jueves, 3 de julio de 2008

Una visión particular del mundo

El autor es argentino, actualmente corresponsal de EL PAÍS de España. Esta es su interpretación de la relación entre los países de este mundo. Por Hernán Casciari.

Leí una vez que la Argentina no es mejor ni peor que España, sólo más joven. Me gustó esa teoría y entonces inventé un truco para descubrir la edad de los países basándome en el 'sistema perro'. Desde chicos nos explicaron que para saber si un perro era joven o viejo había que multiplicar su edad biológica por 7. En el caso de los países hay que dividir su edad histórica entre 14 para saber su correspondencia humana. ¿Confuso? En este artículo pongo algunos ejemplos reveladores. Argentina nació en 1816, por lo tanto ya tiene 190 años. Si lo dividimos entre 14, Argentina tiene 'humanamente' alrededor de 13 años y medio, o sea, está en la edad del pavo. Es rebelde, pajera, no tiene memoria, contesta sin pensar y está llena de acné (¿será por eso que le dicen el granero del mundo? Casi todos los países de América Latina tienen la misma edad y, como pasa siempre en esos casos, forman pandillas. La pandilla del Mercosur son cuatro adolescentes que tienen un conjunto de rock. Ensayan en un garaje, hacen mucho ruido y jamás han sacado un disco. Venezuela, que ya tiene tetitas, está a punto de unirse a ellos para hacer los coros. En realidad, como la mayoría de las chicas de su edad, quiere tener sexo, en este caso con Brasil, que tiene 14 años y el miembro grande. México también es adolescente, pero con ascendente indígena. Por eso se ríe poco y no fuma ni un inofensivo porro, como el resto de sus amiguitos, sino que mastica peyote, y se junta con Estados Unidos, un retrasado mental de 17, que se dedica a atacar a los chicos hambrientos de 6 añitos en otros continentes. En el otro extremo está la China milenaria. Si dividimos sus 1,200 años por 14 obtenemos una señora de 85, conservadora, con olor a pipí de gato, que se la pasa comiendo arroz porque no tiene -por ahora- para comprarse una dentadura postiza. La China tiene un nieto de 8 años, Taiwán, que le hace la vida imposible. Está divorciada desde hace rato de Japón, un viejo cascarrabias, que se juntó con Filipinas, una jovencita pendeja, que siempre está dispuesta a cualquier aberración a cambio de dinero. Después, están los países que acaban de cumplir la mayoría de edad y salen a pasear en el BMW del padre. Por ejemplo, Australia y Canadá, típicos países que crecieron al amparo de papá Inglaterra y mamá Francia, con una educación estricta y concheta, y que ahora se hacen los locos. Australia es una pendeja de poco más de 18 años, que hace topless y tiene sexo con Sudáfrica; mientras que Canadá es un chico gay emancipado, que en cualquier momento adopta al bebé Groenlandia para formar una de esas familias alternativas que están de moda. Francia es una separada de 36 años, más puta que las gallinas, pero muy respetada en el ámbito profesional. Tiene un hijo de apenas 6 años: Mónaco, que va camino de ser puto o bailarín... o ambas cosas. Es amante esporádica de Alemania, camionero rico que está casado con Austria, que sabe que es cornuda, pero no le importa. Italia es viuda desde hace mucho tiempo. Vive cuidando a San Marino y al Vaticano, dos hijos católicos idénticos a los mellizos de los Flanders. Estuvo casada en segundas nupcias con Alemania (duraron poco: tuvieron a Suiza), pero ahora no quiere saber nada con los hombres. A Italia le gustaría ser una mujer como Bélgica: abogada, independiente, que usa pantalón y habla de política de tú a tú con los hombres (Bélgica también fantasea a veces con saber preparar espaguettis). España es la mujer más linda de Europa (posiblemente Francia le haga sombra, pero pierde espontaneidad por usar tanto perfume). Anda mucho en tetas y va casi siempre borracha. Generalmente se deja follar por Inglaterra y Después hace la denuncia. España tiene hijos por todas partes (casi todos de 13 años), que viven lejos. Los quiere mucho, pero le molesta que, cuando tienen hambre, pasen una temporada en su casa y le abran la nevera. Otro que tiene hijos desperdigados es Inglaterra. Sale en barco por la noche, se tira a las pendejas y a los nueve meses aparece una isla nueva en alguna parte del mundo. Pero no se desentiende de ella. En general las islas viven con la madre, pero Inglaterra les da de comer. Escocia e Irlanda, los hermanos de Inglaterra que viven en el piso de arriba, se pasan la vida borrachos y ni siquiera saben jugar al fútbol. Son la vergüenza de la familia. Suecia y Noruega son dos lesbianas de casi 40 años, que están buenas de cuerpo, a pesar de la edad, pero no le dan bola a nadie. Cojen y trabajan, pues son licenciadas en algo. A veces hacen trío con Holanda (cuando necesitan porro); otras, le histeriquean a Finlandia, que es un tipo medio andrógino de 30 años, que vive solo en un ático sin amueblar y se la pasa hablando por el móvil con Corea. Corea (la del sur) vive pendiente de su hermana esquizoide. Son mellizas, pero la del norte tomó líquido amniótico cuando salió del útero y quedó estúpida. Se pasó la infancia usando pistolas y ahora, que vive sola, es capaz de cualquier cosa. Estados Unidos, el retrasadito de 17, la vigila mucho, no por miedo, sino porque le quiere quitar sus pistolas. Israel es un intelectual de 62 años que tuvo una vida de mierda. Hace unos años, Alemania, el camionero, no lo vio y se lo llevó por delante. Desde ese día Israel se puso como loco. Ahora, en vez de leer libros, se lo pasa en la terraza tirándole piedras a Palestina, que es una chica que está lavando la ropa en la casa de al lado. Irán e Irak eran dos primos de 16 que robaban motos y vendían los repuestos, hasta que un día le robaron un repuesto a la motoneta de Estados Unidos y se les acabó el negocio. Ahora se están comiendo los mocos. El mundo estaba bien así, hasta que un día Rusia se juntó (sin casarse) con la Perestroika y tuvieron como docena y media de hijos. Todos raros, algunos mongólicos, otros esquizofrénicos. Hace una semana, y gracias a un despelote con tiros y muertos, los habitantes serios del mundo descubrimos que hay un país que se llama Kabardino-Balkaria. Un país con bandera, presidente, himno, flora, fauna...y ¡hasta gente! A mí me da un poco de miedo que aparezcan países de corta edad, así, de repente. Que nos enteremos de costado y que, incluso, tengamos que poner cara de que ya sabíamos, para no quedar como ignorantes Y yo me pregunto: ¿Por qué siguen naciendo países, si los que hay todavía No funcionan?

martes, 6 de mayo de 2008

Frases pa´pensar

"Si no encuentras a Dios en el prójimo, que lo tienes cerca, es una pérdida de tiempo que lo busques más lejos" (Gandhi)

"Los ejemplos corrigen mucho mejor que las reprimendas" (Voltaire)

"La libertad es el derecho a hacer lo que no perjudique a los demás" (Lacordaire)

"En los celos hay más amor propio que amor" (La Rochefoucauld)

"¿No sabes que la fuente de todas las miserias, para el hombre, no es la muerte sino el miedo a la muerte? (Epicteto)

"El que callar no puede, hablar no sabe" (Séneca)

"No hay ningún viento favorable para el que no sabe a qué puerto se dirige"(Schpenhauer)

"Lo que tiene precio, poco valor tiene" (F. Nietzsche)

"Prefiero una gota de sabiduría a una tonelada de riqueza" (Anaxágoras)

"Si una respuesta te lleva a más preguntas, vas por buen camino" (Alexis Mateos)

"Enseñar es aprender dos veces" (Joseph Joubert)


domingo, 27 de abril de 2008

Hemostasia



Para los que pedian esquemas sobre las diferentes fases de la hemostasia aquí les dejo unas imágenes, seguro conocen el autor.

viernes, 11 de abril de 2008

Atlas interactivo de anatomía de Netter (nueva versión)

Este es el último CD interactivo del gran maestro Netter... si tienen alguno de los anteriores las diferencias son que este tiene una interface más amigable, imágenes radiológicas y otras novedades.

Parte1
Parte2
Parte3

Unir con winrar. Si es un ISO deben abrirlo con algún programa de quemado de CDs (Nero por ejemplo) y grabar el CD o montarlo en una unidad virtual (Daemon tool, VirtualCD).

jueves, 10 de abril de 2008

martes, 8 de abril de 2008

Atlas de Histología Web





Acá les dejo unos links de acceso a atlas de histología. Pueden bajar o copiar las imágenes que más les gusten y hacerse un atlas propio. Aprovechen...

Deltabase

University of Illinois

University of Wisconsin

sábado, 22 de marzo de 2008

Gray´s Anatomy

Publisher: Churchill Livingstone
Number Of Pages: 1600
Publication Date: 2004-11-24
ISBN-10 / ASIN: 0443071683
ISBN-13 / EAN: 9780443071683
Binding: Hardcover

Este es un texto que enfoca la anatomía como una disciplina conectada con la fisiología y la histología, alejándose de la clásica visión del anatomista y pensando en la anatomía para el futuro médico. Es un archivo medio pesado debido a las muchas imágenes que contiene, es un CHM de unos 330 MB, dividido en 4 partes, subidos a rapidshare.

Parte1

Parte2

Parte3

Parte4

Larguen el pucho.... aunque cueste!

Como leer los libros que se bajan

Gente, el único programa que deben tener para leer los libros en formato PDF es el acrobat reader, para los CHM no hay necesidad de ningún programa.

Para bajar los archivos no necesitan instalar ningún programa... ni nomadesk ni nada. Dejen sus comentarios si hay dudas. Sigan los pasos que publique anteriormente.

Medicina Interna de Harrison, 17ed (2008)


Publisher: McGraw-Hill Professional
Number Of Pages: 2754
Publication Date: 2008-03-15
ISBN-10 / ASIN: 0071466339
ISBN-13 / EAN: 9780071466332
Binding: Hardcover


Este es un clásico de la Medicina Interna, esta en ingles, en formato CHM, con diagramas a color de muy buena calidad. Él archivo pesa unos 170 Mb. Dejo dos links, solo deben usar uno ya que ambos archivos son iguales.

Link1 (filefactory)

Link2 (megaupload)

Palabras de Esculapio... para pensar... y mucho

¿Quieres ser médico, hijo mío?

¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a la vida privada; mientras la mayoría de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los inoportunos, tu puerta quedará siempre abierta a todos; a toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditación; ya no tendrás hora que dedicar a la familia, a la amistad o al estudio; ya no te pertenecerás.

Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarán sino en casos de urgencia; pero los ricos te tratarán como esclavo encargado de remediar sus excesos; sea porque tengan una indigestión, sea porque estén acatarrados; harán que te despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud, pues estiman en muchísimo su persona. Habrás de mostrar interés por los detalles más vulgares de su existencia, decidir si han de comer ternera o cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando se pasean. No podrás ir al teatro, ausentarte de la ciudad, ni estar enfermo; tendrás que estar siempre listo para acudir tan pronto como te llame tu amo.

Eras severo en la elección de tus amigos; buscabas a la sociedad de los hombres de talento, de artistas, de almas delicadas; en adelante, no podrás desechar a los fastidiosos, a los escasos de inteligencia, a los despreciables. El malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado; prolongarás vidas nefastas, y el secreto de tu profesión te prohibirá impedir crímenes de los que serás testigo.

Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación; ten presente que te juzgarán, no por tu ciencia, sino por las casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la apariencia de tu casa, por el número de tus criados, por la atención que dediques a las charlas y a los gustos de tu clientela. Los habrá que desconfiarán de ti si no gastas barbas, otros si vienes de Asia; otros si crees en los dioses; otros, si no crees en ellos.

Te gusta la sencillez; habrás de adoptar la actitud de un augur. Eres activo, sabes lo que vale el tiempo, no habrás de manifestar fastidio ni impaciencia; tendrás que soportar relatos que arranquen del principio de los tiempos para explicarte un cólico; ociosos te consultarán por el solo placer de charlar. Serás el vertedero de sus disgustos, de sus nimias vanidades.

Sientes pasión por la verdad; ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a algunos la gravedad de su mal; a otros su insignificancia, pues les molestaría. Habrás de ocultar secretos que posees, consentir en parecer burlado, ignorante, cómplice.

Aunque la medicina es una ciencia oscura, a quien los esfuerzos de sus fieles van iluminando de siglo en siglo, no te será permitido dudar nunca, so pena de perder todo crédito. Si no afirmas que conoces la naturaleza de la enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla, el vulgo irá a charlatanes que venden la mentira que necesita.

No cuentes con agradecimiento; cuando el enfermo sana, la curación es debida a su robustez; si muere, tú eres el que lo ha matado. Mientras está en peligro te trata como un dios, te suplica, te promete, te colma de halagos; no bien está en convalecencia, ya le estorbas, y cuando se trata de pagar los cuidados que le has prodigado, se enfada y te denigra.

Cuanto más egoístas son los hombres, más solicitud exigen del médico. Cuanto más codiciosos ellos, más desinteresado ha de ser él, y los mismos que se burlan de los dioses le confieren el sacerdocio para interesarlo al culto de su sacra persona. La ciudad confía en él para que remedie los daños que ella causa. No cuentes con que ese oficio tan penoso te haga rico; te lo he dicho: es un sacerdocio, y no sería decente que produjera ganancias como las que tiene un aceitero o el que vende lana.

Te compadezco si sientes afán por la belleza; verás lo más feo y repugnante que hay en la especie humana; todos tus sentidos serán maltratados. Habrás de pegar tu oído contra el sudor de pechos sucios, respirar el olor de míseras viviendas, los perfumes harto subidos de las cortesanas, palpar tumores, curar llagas verdes de pus, fijar tu mirada y tu olfato en inmundicias, meter el dedo en muchos sitios. Cuántas veces, un día hermoso, lleno de sol y perfumado, o bien al salir del teatro, de una pieza de Sófocles, te llamarán para un hombre que, molestado por los dolores de vientre, pondrá ante tus ojos un bacín nauseabundo, diciéndote satisfecho: "Gracias a que he tenido la preocupación de no tirarlo". Recuerda, entonces, que habrá de parecer que te interese mucho aquella deyección. Hasta la belleza misma de las mujeres, consuelo del hombre, se desvanecerá para ti. Las verás por las mañanas desgreñadas, desencajadas, desprovistas de sus bellos colores y olvidando sobre los muebles parte de sus atractivos. Cesarán de ser diosas para convertirse en pobres seres afligidos de miserias sin gracia. Sentirás por ellas más compasión que deseos. ¡Cuántas veces te asustarás al ver un cocodrilo adormecido en el fondo de la fuente de los placeres!
Tu vida transcurrirá como la sombra de la muerte, entre el dolor de los cuerpos y de las almas, entre los duelos y la hipocresía que calcula a la cabecera de los agonizantes; la raza humana es un Prometeo desgarrado por los buitres.

Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos, que se hacen sorda guerra por interés o por orgullo. Únicamente la conciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas. Piensa mientras estás a tiempo; pero si indiferente a la fortuna, a los placeres de la juventud; si sabiendo que te verás solo entre las fieras humanas, tienes un alma bastante estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha de una madre, con una cara que te sonríe porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte; si ansías conocer al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino, ¡hazte médico, hijo mío!

Y pensar que desde la época de Esculapio nada parece haber cambiado... en nosotros está volver a cubrir de honores tan gratificante profesión, y sacar de su entorno a todo personaje nefasto que la contamine, ignorantes, mediocres, amorales, chantas, soberbios, ambiciosos, inescrupulosos, falsos y mentirosos.

Viva el médico preparado, estudioso, curioso, alegre, crítico, inquieto, lúcido, ético, honesto... viva el médico que ilumina... que viva y nunca muera.

viernes, 21 de marzo de 2008

Defectos del movimiento de calcio en el miocito en la insuficiencia cardíaca

Cada vez hay más evidencia de que el fracaso progresivo del corazón insuficiente no es meramente un desorden biomecánico sino más bien bioquímico. En varios artículos (de uno de lo cuales se tomo esta imagen: PHYSIOLOGY 23: 6–16, 2008) se expresa que al menos parte de la debilidad progresiva del miocito se debe a alteraciones del flujo de calcio. Se ha observado disminución de la actividad de la RyR, disminución de la actividad de la PLN (fosfolamban) y de la SERCA. Aparentemente estas irregularidades son debidas a alteraciones en los ciclos de fosforilación/desforforilación de dichas proteínas, secundarias a la sobreestimulación simpática y a la activación de quinasas diferentes a la PKA, como la CaMKII (quinasa dependiente de camodulina-calcio).

jueves, 20 de marzo de 2008

Puedo opinar?

Soberbio? Yo?

miércoles, 19 de marzo de 2008

El justo reconocimiento al bastón de Esculapio como emblema de la Medicina

La gran mayoría de las personas y tal vez algunos médicos, no se han percatado todavía de las diferencias existentes entre los dos emblemas que tradicionalmente han servido para representar a la Medicina, a través de los años: el caduceo de Mercurio (Hermes) y el bastón de Esculapio (Aesclepes, Asclepio).

El caduceo de Mercurio La palabra caduceo deriva del griego kadux que significa heraldo o embajador. En la antigua Grecia, el caduceo (vara con alas y serpientes entrelazadas) lo llevaban los heraldos y embajadores como señal de inviolabilidad personal, pues era el símbolo de Hermes (Mercurio) mensajero de los dioses. Hoy el caduceo suele usarse impropiamente en lugar de la vara de Esculapio, como emblema de la profesión médica. Mercurio también presidía el acto del coito, y quizá por esta razón el caduceo lleva dos serpientes: macho y hembra. Además de pacificador, Mercurio era dios de los mercados, patrón del comercio y del juego de dados. En el siglo XVI el impresor alemán Froeben usaba el caduceo como sello distintivo de su establecimiento. La gente de mar adornaba sus barcos mercantes colocando este símbolo en la proa de las naves. El caduceo no se empezó a usar como emblema de la medicina hasta que el aristócrata William Butts, médico del rey Enrique VIII de Inglaterra lo incluyó en su escudo nobiliario; tres siglos más tarde, la Casa Editorial de Libros Médicos, J. S. M. Churchill, siguió el ejemplo de Froeben. En 1856, el Servicio del Hospital de la Marina (EE.UU.), antecesor del actual organismo de la Salud Pública, pensó que el caduceo sería un buen símbolo para significar el carácter no combatiente de la clase médica. Finalmente, en 1902 fue adoptado oficialmente por el cuerpo médico del Ejército de los Estados Unidos, en sustitución de la Cruz de San Juan.


El bastón de Esculapio
Otro símbolo semejante al caduceo es la vara de Esculapio, o sea una vara de ciprés con una serpiente enroscada. Este emblema apareció unos 800 años a de J. C., en tiempos de Homero. Según la mitología, Esculapio era hijo de Apolo y de Coronis; ésta era hija de Flegias, rey de Tesalia. Esculapio existió realmente en Tesalia, y era un médico de gran fama. Después de su muerte fue deificado y entonces empezaron las leyendas, siendo venerado en Atenas y Corinto, y en Pergamo, ciudad donde nació Galeno.

Según la leyenda, Esculapio estaba asistiendo a Glauco, cuando bruscamente cayó éste mortalmente herido por un rayo. Apareció en la habitación una serpiente y Esculapio la mató con su bastón; otra serpiente entró y revivió a la primera, metiéndole unas hierbas en la boca. Con estas mismas hierbas, se dice que Esculapio logró resucitar a Glauco.

Esculapio tuvo por esposa a Epiona "la dulce" y varias hijos: tres hijos: Godalirio, Machaon (médicos que aparecen en La Illiada) y Telesforo, y cuatro hijas: Hygia, que es la preservadora de la salud (de la que deriva el término Higiene), Panaqueia, que era farmacéutica (Panacea, "la que todo lo cura"), Egle, que era partera y oculista, y Laso que era enfermera.

Los templos dedicados a Esculapio se llamaban asclepiones. Los enfermos que visitaban el santuario de Esculapio, que tardó varias generaciones en construirse, solían llegar de muy lejos. Los peregrinos tenían la esperanza de que el dios médico les curaría mientras dormían. El único documento que describe las actividades nocturnas, que acaecían durante el sueño terapéutico, es un fragmento de una comedia escrita por Aristófanes. En ella, un esclavo inculto describe los hechos de la siguiente manera: "Al anochecer los enfermos se acuestan en las camas de reposo (gr. cline; de donde proviene el término clínico). Los siervos del templo (gr. therapeutes) apagan la luz y piden silencio. Un sacerdote da entonces una vuelta para recoger el pan de oblación de los altares. Después aparece el dios escoltado por sus dos hijas y un esclavo. Va de cama en cama para examinar a los enfermos y mezcla ungüentos y jarabes".

El culto a Esculapio pasó a Roma en los primeros años del siglo III a de J. C. A Esculapio se le representa como un hombre de edad madura, barbudo, de mirada serena y con abundante cabellera que recoge con una diadema. Casi siempre aparece vistiendo un manto que deja al descubierto el brazo derecho y el busto. Sus atributos son la copa con la bebida salutífera, el báculo con la serpiente enroscada -signo de adivinación entre los griegos- y un perro en recuerdo del que llevaba consigo el pastor Arestanas, quien recogió a Esculapio en el monte Titón. Las serpientes representadas en los símbolos de Esculapio corresponden al género Coluber longissimus, de color amarillo y negro y de uno a dos metros de largo. Estos ofidios aún se encuentran en las ruinas de los templos romanos del Sur de Europa.

En 1912 la American Medical Association adoptó el símbolo de Esculapio como emblema oficial de esta organización. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo usa desde su fundación en 1947.

Finalmente, es el símbolo de Esculapio el que debemos adoptar como nuestro, los médicos.

Thomas Willis


Thomas Willis nació en 1621 en Great Bedwin (Wiltshire), Inglaterra. Willis comenzó sus estudios de medicina el mismo año que comenzó la guerra civil, en 1642, lo que motivó que su formación durante esta etapa fuera irregular. En 1646 Oxford fue conquistado por los puritanos. En diciembre Willis obtuvo el título de bachiller en medicina. Hubo depuraciones en la universidad, se prohibió el culto anglicano y las corrientes tradicionales se sustituyeron por otras completamente renovadoras.

Todo esto condujo a que hacia 1648 Oxford se convirtiera en el centro de la llamada “ciencia nueva”, muy ligada a los puritanos e inspirada en las directrices de Bacon. Allí residieron durante una década algunos miembros del Invisible College, que se había formado alrededor del Gresham College de Londres, que en los años de la restauración formaría el núcleo inicial de la Royal Society. Entre estos podemos mencionar a John Wilkins, John Wallis, William Petty o Robert Boyle. Willis se fue incorporando a este círculo de forma progresiva. Willis acabó por ingresar en la Royal Society en 1667.

La obra de Willis se suele dividir en tres etapas. La primera la ocupa su libro Diatribae duae (1659). Sistematizó la teoría de la circulación de la sangre. Para él el hígado no desempeña papel alguno en la circulación. La parte más sutil del alimento, es decir, spiritus y aqua, pasa directamente del tubo digestivo a la porta. La parte más grosera, en cambio, es convertida en quilo que pasa de los vasos quilíferos al conducto torácico, y de éste a las venas. Ya en el árbol respiratorio, la sustancia alimenticia sufriría dos fermentaciones: una en las venas que la convertirían en sangre venosa, y otra en el corazón, donde se transformaría en sangre arterial.

La segunda etapa se centra en sus estudios sobre el sistema nervioso y sus enfermedades. En este sentido su obra Cerebri anatome (1664) constituye una gran contribución a la anatomía descriptiva del sistema nervioso. Clasifico los nervios craneales en nueve pares, describió los cuerpos estriados, el tálamo, los cuerpos mamilares (denominados algún tiempo “glándulas de Willis”, la disposición arborescente de la sustancia gris y blanca del cerebelo, los cordones paralelos del cuerpo calloso o “cordones de Willis”. En esta obra incluyó también la figura, ya clásica, del polígono que lleva su nombre que ya había sido descrito con anterioridad por Johann Jacob Wepfer. El texto utiliza por vez primera el término “neurología”. También publicó sobre la patología del sistema nervioso en la obra Pathologiae Cerebro et Nervosi Generis Specimen (1667), en la que aborda especialmente el tema de las enfermedades convulsivas, sobre todo la epilepsia. En el grupo de las “enfermedades convulsivas” Willis incluye la histeria y la hipocondría. En este tema se enfrentó con Highmore, que las reducía a afecciones cardiovasculares.

La tercera etapa de la obra de Willis se corresponde con su intención de elaborar una farmacología con fundamentos modernos. Así, entre 1674 y 1675 publicó Pharmaceutice rationalis, que aspira a aclarar el mecanismo de acción de los medicamentos en el tubo digestivo, en la sangre y también en los órganos; para él es preciso que se conozca con certeza la acción de los fármacos. Estudia los remedios eméticos, los purgantes, los diuréticos y los diaforéticos, entre otros. Cuando se refiere a la medicación diurética menciona por vez primera el sabor dulce que presenta a veces la orina, aunque no puede explicar el por qué. Se considera ésta la primera descripción europea de la diabetes mellitus (orina abundante dulce).

Murió en Londres a finales de 1675 a consecuencia de una afección respiratoria. Fue enterrado en la Abadía de Westminster.

Pobre Sócrates.... y todos nosotros

Fisiología de Guyton 10ed en español


Bueno.. a pedido de los inglefobicos aquí les dejo el Guyton 10 ed, con algunas advertencias de "amigos". Primero que nada los libros traducidos llegan en promedio un año más tarde que las versiones en ingles. Segundo, el ingles médico es realmente sencillo. Tercero, esta versión de Guyton no es la versión digital, es el escaneado del libro.. así que son un montón de imagen con texto "intocable" ya que no es texto digital... son fotos de las páginas del libro básicamente. Esto lo asumo al ver que son dos link de un archivo rar de unos 700 Mb!!!!!!! No..... esto es una burla para mis neuronas... pero si quieren bajar esa cantidad de Bytes para leer un libro traducido... adelante. No les garantizo la calidad, obviamente yo no lo baje... juas.

parte1
parte2

Bajar de Megaupload

Haz click en la imágen para verla en detalle

Para bajar archivos de MIDH.NET


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Como descomprimo archivos rar?

Primero debes tener un programa que lea dichos archivos, el original es el WinRAR, que lo puedes bajar AQUI. Los rar son archivos comprimidos. Cada rar puede contener varios archivos. Cuando se quiere comprimir un texto o video de gran tamaño se producen varios rar, cada uno un fragmento del archivo original. Todos los rar que forman parte de un solo archivo o carpeta tienen el mismo nombre con ligeros cambios. Deben estar todos juntos para descomprimir con éxito el archivo y no puede faltar ninguno. A veces se pide una clave para iniciar la descompresión.

Para bajar de Rapidshare

Click en la imagen para agrandarla

sábado, 15 de marzo de 2008

Patología de Robbins




Este libro es la biblia de la patología, combina una sana cantidad de histopatología con una clara fisiopatología de las principales enfermedades. Recomendado y necesario. Como siempre, abajo están los links de descarga. Son de rapidshare. Para bajar pulsen la opción "free" hasta que aparezca un contador, esperen a que salga un código, lo escriben y listo. Si les dice que es erróneo pulsen "ir a la página anterior" con su navegador web y acepten de nuevo el código que escribieron. Cualquier duda dejen su comentario. Los links tienen vencimiento así que aprovechen mientras funcionan.

PARTE1

PARTE2

PARTE3

viernes, 14 de marzo de 2008

Fisiología Costanzo 2006


Aqui tienen un muy buen texto de fisiología humana, reciente y actualizado, en formato CHM y en ingles (como la mayor parte de los textos recientes). Ya saben... sigan el link y a estudiar.

BAJAR
Esto si es un lujo, es la mejor serie de videos de anatomía humana que jamás verán, impecables desde todo punto de vista, realizados por el Dr. Robert Acland. Son 6 Videos en formato DivX, reproducibles con la mayoria de los programas multimedia e inclusive por algunos reproductores de DVD. Están en ingles y sin subtítulos (por el momento). Cada video pesa unos 700 Mb. Los links son de MiHD.net. Tienen que pulsar en donde dice "Request Ticket" y luego en "Download". Cada archivo es rar, parte del video, que debe ser descomprimido al bajarse todos los segmentos. La clave de todos los rar es xpmisho-dvd4arab. Que lo aprovechen...

The Upper Extremity: Disc 1
http://mihd.net/c5uk3t
http://mihd.net/r6mot5
http://mihd.net/gvmh45
http://mihd.net/yknt3r
http://mihd.net/nwdog4
http://mihd.net/0hxm9q
http://mihd.net/3niov8

The Lower Extremity: Disc 2
http://mihd.net/f7b5t9
http://mihd.net/9yi1l6
http://mihd.net/bworu1
http://mihd.net/cv1slp
http://mihd.net/6arhku
http://mihd.net/jxhv8f
http://mihd.net/laxirq

The Trunh: Disc3
http://mihd.net/wt3pq6
http://mihd.net/t4mrcb
http://mihd.net/l96oin
http://mihd.net/5dtqry
http://mihd.net/dsoxb5
http://mihd.net/ovhjl6
http://mihd.net/m0zvac

The Head And Neck, Part 1, Disc 4
http://mihd.net/d9wtiv
http://mihd.net/hntywj
http://mihd.net/dl6vio
http://mihd.net/dqfjm2
http://mihd.net/zxehpt
http://mihd.net/f54nk3
http://mihd.net/cd9v71

The Head And Neck, Part 2, Disc 5
http://mihd.net/bfc2ha
http://mihd.net/agr7kj
http://mihd.net/hla2wk
http://mihd.net/jt25pz
http://mihd.net/y5ordn
http://mihd.net/jroq0z
http://mihd.net/o07y9x

The Internal Organs: Disc 6
http://mihd.net/03nouw
http://mihd.net/tgyhd5
http://mihd.net/z4puec
http://mihd.net/05f4dh
http://mihd.net/t06g1l
http://mihd.net/xmzvlo
http://mihd.net/9gx0oz

Por si les quedan dudas, AQUI pueden ver un segmento de muestra en YouTube

miércoles, 12 de marzo de 2008

En este espacio se darán a conocer los resutados de los exámenes semanales así como el análisis estadístico de las mismos.

Fisiología Guyton 11ed Ingles

Aca les dejo un clásico de fisiología, Guyton 11ed, en formato PDF, pesa unos 25 MB. Existe por la web en otros formatos (CHM por ejemplo). Para bajarlo sigan el link de abajo, esperen que aparezca el link de DOWNLOAD y listo. Deben tener el acrobat reader o equivalente para leerlo.

BAJAR
Bienvenidos al rincon web de los estudiantes de medicina de la Universidad de la Integración de las Americas.